Меридиа

МеридиаМеридиа

1 капсула содержит в себе активный компонент сибутрамина гидрохлорида моногидрат в количестве 10 или 15 мг, а также вспомогательные компоненты: диоксид коллоидного силикона, моногидрат лактозы, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска

Препарат выпускается в капсулах.

Фармакологическое действие

Анорексигенное. Препарат используется для лечения ожирения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество сибутрамин воздействует in vivo за счет ингибирования обратного захвата моноаминов метаболитами.

В синапсах повышается содержание нейротрансмиттеров, что стимулирует активность центральных 5-HT-серотониновых и адренергических рецепторов. В результате проявляется чувство насыщения, у пациента значительно снижается потребность в еде, при этом возрастает термопродукция.

Происходит также активное воздействие на бурую жировую ткань путем активации b3-адренорецепторов.

Показания к применению

Лекарство назначают пациентам с алиментарным ожирением, у которых индекс массы тела превышает 30 кг/м2.

Применяется при алиментарном ожирении с ИМТ 27 кг/м2 и больше, которое сочетается инсулиннезависимым сахарным диабетом либо дислипопротеинемией.

Противопоказания

Препарат не следует применять при наличии следующих заболеваний и причин: органические предпосылки к ожирению, серьезные нарушения в питании, психические болезни, синдром де ла Туретта.

Нельзя применять препарат при одновременном лечении ингибиторами МАО либо при их применении на протяжении двух недель до начала приема меридиа, приеме ингибиторов обратного захвата серотонина, снотворных средств, препаратов, которые содержат триптофан, иных ЛС для снижения веса центрального действия.

Противопоказан данный препарат также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, неконтролируемой артериальной гипертензии, тиреотоксикозе, тяжелых нарушениях в работе печени, почек, феохромоцитоме, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, беременности и грудном кормлении.

Препарат нельзя принимать детям, подросткам, людям, старше 65 лет, тем, у кого наблюдается наркотическая, алкогольная, лекарственная зависимость, высокая чувствительность к сибутрамину.

Осторожно назначают средство при аритмиях в анамнезе, холелитиазе, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, неврологических нарушениях, нарушениях в функционировании печени, почек легкой и средней тяжести, при наличии в анамнезе моторных и вербальных тиков.

Побочные действия

Побочные эффекты в процессе терапии могут возникнуть в первые недели использования препарата. Со временем они становятся менее выраженными.

В работе ЦНС и периферической нервной системы может возникнуть бессонница, головокружение, головные боли, парестезии, беспокойство, изменение во вкусе. В работе сердечно-сосудистой системы проявляется тахикардия, повышение АД, вазодилатация.

В работе ЖКТ может возникнуть сухость во рту, снижение аппетита, запор; также иногда может проявляться тошнота, обострение геморроя. В качестве побочного эффекта может проявиться высокое потоотделение.

Описаны также единичные случаи проявления дисменореи, отеков, гриппоподобного синдрома, боли в спине и в животе, кожного зуда, повышения аппетита, жажды, депрессии, сонливости, ринита, тревожности, раздражительности, острого интерстициального нефрита, кровотечений, пурпуры Шенлейна-Геноха, судорог, тромбоцитопении.

Меридиа, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозу приема препарата специалист должен установить в индивидуальном порядке.

Начальная доза должна составить 10 мг. Если эффекта при этом не наблюдается, то есть пациент сбрасывает менее 2 кг за четыре недели, то дозу при хорошей переносимости средства можно повысить до 15 мг в сутки. В случае отсутствия эффективного воздействие лечение продолжать не следует.

Капсулы препарат принимаются утром, запивать их следует обильно. Прием пищи при этом значения не имеет.

Не нужно продолжать терапию после трехмесячного приема препарата тем пациентам, которые не смогли снизить вес за это время на 5% от начального уровня.

Не следует также практиковать дальнейшее лечение, если после снижения веса на фоне лечения данным ЛС пациент набирает более 3 кг. Длительность приема препаратом Меридиа не может продолжаться более двух лет, ведь информация о безопасности приема препарата на протяжении более длительного времени отсутствует.

Передозировка

Симптомы чаще всего встречаются следующие: головокружения, тахикардия, боли в голове, артериальная гипертензия.

Применяется лечение по симптомам, а также рекомендуется промывание ЖКТ. Гемодиализ неэффективен.

Условия продажи

Относится к сильнодействующим веществам. Требуется рецепт.

Условия хранения

Препарат следует хранить согласно правилам хранения лекарств из списка Б. Беречь от доступа детей и попадания влаги. Температура хранения не должна превышать 25°С.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые рекомендации

Данное средство целесообразно использовать только в случаях, когда диета, физические нагрузки не оказывают должного эффекта, то есть масса за 3 месяца снизилась менее чем на 3 кг. Применение препарата меридиа необходимо проводить только под тщательным контролем специалиста.

Необходимо при этом применять комплексный подход к проблеме, то есть произвести изменение принципов питания, увеличить физическую активность. В процессе лечения препаратом нужно постоянно проводить контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Если дважды при контрольном измерении уровень АД превысил 145/90 мм рт.ст., то прием ЛС приостанавливается.

В случае пропуска дозы препарата две таблетки в следующий принимать не следует. Меридиа не совмещается с алкогольными напитками, так как алкоголь нарушает схему диеты, рекомендуемую при приеме препарата.

Препарат может повлиять на способность работать с опасными механизмами и водить транспортные средства.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Лекарственные средства Зеликс, Линдакса, Талия.

Отзывы о Меридиа

Согласно отзывам о Меридиа, для похудения данный препарат часто применяется при проблемах с ожирением и действительно чаще всего помогает, снижая аппетит и оставляя полученный эффект. Однако терапия должна быть комплексной и использоваться только в экстренных случаях, когда другие способы не помогают.

После использования медикамента могут быть отрицательные последствия для здоровья, развиваться побочные эффекты. Также препарат стоит дорого.

Цена Меридиа, где купить

В настоящее время купить Меридиа в Москве, других городах, а также купить в интернет-магазинах нельзя, так как лекарство не поступает в продажу в связи с истекшим сроком регистрации.

Цена таблеток Меридиа для похудения ранее составляла 700-800 рублей за упаковку в 14 капсул.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

WER.RU

  • Грелка Резиновая N1,5 МеридианРациовет ООО
  • Жгут кровоостанавливающий МеридианРациовет ООО
  • Меридиан Мочеприемник ножной с клапаном и сливом 750 мл трубка 35 см

Аптека ИФК

  • Мочеприемник ножной Меридиан 750мл арт.DW310075DGM Pharma Apparate Handel AG, Швейцария

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Меридиа обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://medside.ru/meridia

Таблетки «Меридиа» для похудения

Плохо, когда лишний вес не хочет уходить, несмотря ни на какие усилия. Еще хуже, если количество лишних килограммов уже достигло критической отметки, при которой медики ставят диагноз ожирения.

В этом случае не остается ничего другого, кроме как призывать на помощь фармацевтику. Лекарственных препаратов, борющихся с жировыми излишками, существует немало. Одним из них является «Меридиа».

Что такое «Меридиа»

«Меридиа» – это не биологически активная добавка, не витамин, а разработанное немецкими фармацевтами лекарство, поэтому относиться к нему нужно со всей серьезностью. Его основная задача – подавлять аппетит. И достигается она за счет действия веществ, которые входят в состав препарата:

  • сибутрамин – изначально на него возлагались надежды как на антидепрессант, но он их не оправдал, зато благодаря своим побочным свойствам лекарство перешло в разряд анорексигенных, то есть подавляющих аппетит;
  • магниевая соль стеариновой кислоты – активно применяется в пищевой промышленности как стабилизатор с кодом Е572, в медицине стеарат магния призван укреплять нервную систему, следить, чтобы организм хорошо усваивал кальций;
  • диоксин коллоидного силикона – используется в качестве компонента во многих лекарствах как антиадгезионик, то есть вещество, препятствующее слипанию других компонентов;
  • микрокристаллическая целлюлоза – растительное вещество, очищающее организм и выводящее шлаки;
  • моногидрат лактозы – используется как аналог сахара в фармацевтике.

Задача таблеток «Меридиа» в целом – блокировать чувство голода, чтобы при недостатке питательных веществ худеющий человек не мучился физически и психологически.

Как принимать «Меридиа»

Препарат выпускается в капсулах (по 10 мг), которые принимают внутрь один раз в день, запивая водой, желательно – с утра натощак. Впрочем, особых указаний по поводу его совмещения с пищей нет, поэтому таблетки можно пить как до еды, так и во время нее.

Минимальный курс приема – три месяца, максимальный – один год.

Если какой-либо выраженный эффект при указанной дозе не достигается или вес уходит слишком медленно, но при этом пациент не чувствует физического дискомфорта, то доза может быть увеличена до полутора таблеток в день, то есть до 15 мг.

Читать ещё  Аллохол для похудения

Прежде чем приступить к приему, нужно учесть ряд важных указаний:

  • «Меридиа» – лекарство, которое следует принимать только по рецепту врача. Просто так его в аптеках не продают.
  • Этот препарат – крайняя мера, к которой прибегают, если все остальные способы борьбы с лишним весом (диеты, физкультура, другие препараты) оказались безрезультативны.
  • Прием таблеток «Меридиа» может проходить только под контролем врачей-эндокринологов и диетологов, самолечение в данном случае недопустимо.
  • «Меридиа» – не панацея, терапия по снижению веса должна быть комплексной, это подразумевает полное изменение образа жизни с включением в распорядок дня физических нагрузок, отказа от привычного питания, дополнительной медикаментозной терапии.
  • Если эффект от приема вас не удовлетворяет, то увеличивать дозу самостоятельно нельзя, иначе есть риск навредить своему здоровью.

Хорошим результатом лечения считается постепенное снижение веса – около 5 % от общей массы за 2–3 месяца.

Читайте также:  20 простых и эффективных способов подготовиться к пляжному сезону

Положительные свойства таблеток «Меридиа»

Препарат действительно помогает худеть. Капсулы «Меридиа» снижают тягу к еде, дарят ощущение сытости при небольшом дневном калораже.

Кроме того, они регулируют обмен веществ, заставляют кишечник работать по расписанию, а организм в целом – более энергозатратно, параллельно избавляя его от шлаков.

Все это способствует потере лишних килограммов. На этом положительные свойства препарата заканчиваются.

Негативные свойства таблеток «Меридиа»

Основное вещество «Меридиа» – сибутрамин – официально запрещено во многих странах мира в силу своих психотропных свойств. А там, где оно разрешено, рекомендуется исключительно при тяжелых формах ожирения.

Считается, что сибутрамин оказывает негативное влияние на нервную систему, нарушает эмоциональное равновесие, вгоняет в депрессию, мешает мыслить адекватно и вызывает привыкание.

Вот почему список побочных эффектов от приема таблеток «Меридиа» довольно велик:

  • вы можете потерять привычные вкусовые ощущения, но дискомфорт будет вызывать сухость во рту;
  • не исключены повышение артериального давления и учащение сердцебиения;
  • возможны нарушения сна вплоть до бессонницы;
  • вас могут мучить головные боли и тошнота;
  • будьте готовы к повышенному потоотделению.

Читать ещё  Ягоды годжи для похудения

Все эти симптомы могут проявиться как после длительного приема препарата, так и сразу же в начале курса. Так что «Меридиа» – это лекарство, требующее особой осторожности, которая подразумевает регулярный контроль давления и работы сердца.

Кроме того, у препарата есть большой список противопоказаний:

  • возраст – таблетки не рекомендуют людям младше 18 лет и старше пенсионного;
  • различные заболевания, среди которых эпилепсия, проблемы с печенью и почками, низкий уровень тромбоцитов в крови;
  • неустойчивая психика;
  • беременность и кормление грудью;
  • булимия и анорексия на нервной почве;
  • проблемы с алкоголем или наркотиками.

Помимо этого препарат следует принимать с осторожностью тем, кто параллельно проходит еще какой-нибудь курс лечения, так как «Меридиа» не очень хорошо сочетается с некоторыми другими лекарствами.

Есть еще один недостаток препарата – его цена. Таблетки «Меридиа» не самый дешевый вариант похудательной терапии.

Отзывы о таблетках «Меридиа»

Отзывы о препарате весьма противоречивые.

Те, кого действие препарата удовлетворило, отмечают относительно быструю положительную динамику в потере веса при приливе энергии, долгоиграющий результат, минимальные побочные эффекты либо отсутствие таковых.

Отрицательные отзывы содержат в себе те же самые пункты, но с точностью до наоборот: килограммы уходили очень медленно или не уходили вообще, побочные эффекты существенно снизили качество жизни, после окончания курса вес вернулся к прежним показателям.

Готовы ли вы к таким переменам и стоит ли ваше похудение и здоровье подобных жертв – решать даже не вам, а вашему врачу. Без предварительной консультации с медиками даже подходить к таблеткам «Меридиа» не рекомендуется.

Источник: http://OnWomen.ru/tabletki-meridia-dlya-pohudeniya.html

Меридиа — инструкция по применению, аналоги и цены

Название препарата: МЕРИДИА® (MERIDIA®)
Международное наименование: sibutramine (сибутрамин)
КФГ: Препарат для лечения ожирения центрального действия

Препарат для лечения ожирения.

Терапевтический эффект сибутрамина обусловлен его метаболитами, которые относятся к первичным и вторичным аминам (метаболит M1 и метаболит М2) и являются ингибиторами обратного захвата норадреналина, серотонина (5-гидрокситриптамин; 5-НТ) и допамина. В тканях головного мозга человека метаболиты M1 и М2 подавляют обратный захват норадреналина и серотонина в 3 раза активней, чем допамина: 73%, 54%, 16%, соответственно. 

Владелец рег. удостоверения: ABBOTT GmbH & Co. KG (Германия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА:

Капсулы твердые желатиновые, с желтым корпусом и синей крышечкой, с надпечаткой «10»; содержимое капсул — белый или почти белый, легко сыпучий порошок.

1 капс.
сибутрамина гидрохлорида моногидрат 10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, индигодин (Е132), титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, чернила (серые), хинолиновый желтый.

Капсулы твердые желатиновые, с белым корпусом и синей крышечкой, с надпечаткой «15»; содержимое капсул — белый или почти белый, легко сыпучий порошок.

1 капс.
сибутрамина гидрохлорида моногидрат 15 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, индиготин (Е132), титана диоксид (Е171), желатин, натрия лаурилсульфат, чернила (серые), хинолиновый желтый.

14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО. Они обладают низким сродством к большому количеству рецепторов нейромедиаторов, в т.ч.

серотонинергическим (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2A, 5-HT2C), адренергические (β1, β2, β3, α1, α2), допаминовые (D1, D2), мускариновые, гистаминовые (H1), бензодиазепиновые и глютаматные NMDA-рецепторы.

В клинических исследованиях у человека было показано, что сибутрамин снижает массу тела за счет усиления чувства насыщения.

Имеются данные о связи теплообразующего действия препарата с угнетением адаптивного замедления метаболизма при снижении массы тела.

Вызванное сибутрамином снижение массы тела сопровождается благоприятными изменениями липидного профиля и уровня глюкозы в плазме крови у пациентов с дислипидемией и сахарным диабетом 2 типа.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

Сибутрамин хорошо всасывается из пищеварительного тракта и подвергается значительному эффекту «первого прохождения» через печень. Cmax препарата в плазме наблюдалась через 1.2 ч после однократного перорального приема 20 мг сибутрамина.

Распределение и метаболизм

Сибутрамин метаболизируется изоферментом CYP3А4 до деметилированных метаболитов M1 и М2. Фармакологически активные метаболиты M1 и М2 достигают Сmах через 3 ч.

Показано, что линейная кинетика имеет место в диапазоне дозы от 10 до 30 мг, причем не наблюдается дозозависимого изменения T1/2, но имеется прямо пропорциональное дозе увеличение концентрации препарата в плазме крови.

При повторном приеме доз Css метаболитов M1 и М2 достигалась в течение 4 дней, причем наблюдалось почти двукратное накапливание. Фармакокинетика сибутрамина и его метаболитов у тучных пациентов аналогична таковой у пациентов с нормальной массой тела.

Связывание сибутрамина и его метаболитов M1 и М2 с белками плазмы происходит на уровне приблизительно 97%, 94% и 94%, соответственно.

Первичным этапом выведения сибутрамина и его активных метаболитов M1 и М2 является метаболизм в печени. Другие (неактивные) метаболиты выводятся в основном почками, а также через кишечник в соотношении 10:1.

T1/2 сибутрамина составляет 1.1 ч, T1/2 метаболитов М1 и М2 — 14 ч и 16 ч соответственно.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Доступные в настоящее время относительно ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин.

Фармакокинетика, наблюдаемая у пожилых здоровых пациентов (средний возраст 70 лет), аналогична таковой у молодых.

Почечная недостаточность не оказывает действия на AUC активных метаболитов M1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе. У них клиренс эндогенного креатинина был приблизительно в 2 раза меньше, чем у здоровых лиц (CL>80 мл/мин).

У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью AUC активных метаболитов M1 и М2 была на 24% выше после однократного приема сибутрамина.

 — алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 и более;

— алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа (инсулиннезависимым) или дислипопротеинемией.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. В качестве начальной дозы ежедневно следует принимать 1 капсулу Меридиа® 10 мг.

У пациентов, слабо реагирующих на прием Меридиа® 10 мг (снижение массы тела менее чем на 2 кг за первые 4 недели), при условии хорошей переносимости препарата, суточная доза может быть увеличена до 15 мг, т.е. 1 капсула Меридиа® 15 мг.

У пациентов, слабо реагирующих на прием Меридиа® 15 мг (снижение массы тела менее 2 кг за первые 4 недели), дальнейшее лечение этим препаратом следует прекратить.

Капсулы Меридиа® следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Лечение не должно продолжаться более 3-х месяцев у больных, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е.

которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достичь снижения массы тела на 5% от исходного уровня.

Лечение не следует продолжать, если на фоне терапии Меридиа® после достигнутого снижения массы тела, пациент прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения Меридиа® не должна превышать 1 год.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота со временем ослабевают. Побочные эффекты носят, как правило, нетяжелый и обратимый характер.

Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы, представлены в следующем порядке: очень часто (≥ 10%), часто (≥1%,

Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2011-10-27-12-59-00/236-2013-05-17-19-40-45.html

МЕРИДИА

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для лечения ожирения центрального действия

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, с желтым корпусом и синей крышечкой, с надпечаткой «10»; содержимое капсул — белый или почти белый, легко сыпучий порошок.

1 капс.
сибутрамина гидрохлорида моногидрат 10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, индигодин (Е132), титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, чернила (серые), хинолиновый желтый.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

14 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, с белым корпусом и синей крышечкой, с надпечаткой «15»; содержимое капсул — белый или почти белый, легко сыпучий порошок.

Читайте также:  Диета дюкана
1 капс.
сибутрамина гидрохлорида моногидрат 15 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, индиготин (Е132), титана диоксид (Е171), желатин, натрия лаурилсульфат, чернила (серые), хинолиновый желтый.

14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат для лечения ожирения.

Терапевтический эффект сибутрамина обусловлен его метаболитами, которые относятся к первичным и вторичным аминам (метаболит M1 и метаболит М2) и являются ингибиторами обратного захвата норадреналина, серотонина (5-гидрокситриптамин; 5-НТ) и допамина. В тканях головного мозга человека метаболиты M1 и М2 подавляют обратный захват норадреналина и серотонина в 3 раза активней, чем допамина: 73%, 54%, 16%, соответственно.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО. Они обладают низким сродством к большому количеству рецепторов нейромедиаторов, в т.ч. серотонинергическим (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2A, 5-HT2C), адренергические (β1, β2, β3, α1, α2), допаминовые (D1, D2), мускариновые, гистаминовые (H1), бензодиазепиновые и глютаматные NMDA-рецепторы.

В клинических исследованиях у человека было показано, что сибутрамин снижает массу тела за счет усиления чувства насыщения.

Имеются данные о связи теплообразующего действия препарата с угнетением адаптивного замедления метаболизма при снижении массы тела.

Вызванное сибутрамином снижение массы тела сопровождается благоприятными изменениями липидного профиля и уровня глюкозы в плазме крови у пациентов с дислипидемией и сахарным диабетом 2 типа.

Фармакокинетика

Всасывание

Сибутрамин хорошо всасывается из пищеварительного тракта и подвергается значительному эффекту «первого прохождения» через печень. Cmax препарата в плазме наблюдалась через 1.2 ч после однократного перорального приема 20 мг сибутрамина.

Распределение и метаболизм

Сибутрамин метаболизируется изоферментом CYP3А4 до деметилированных метаболитов M1 и М2. Фармакологически активные метаболиты M1 и М2 достигают Сmах через 3 ч.

Показано, что линейная кинетика имеет место в диапазоне дозы от 10 до 30 мг, причем не наблюдается дозозависимого изменения T1/2, но имеется прямо пропорциональное дозе увеличение концентрации препарата в плазме крови.

При повторном приеме доз Css метаболитов M1 и М2 достигалась в течение 4 дней, причем наблюдалось почти двукратное накапливание. Фармакокинетика сибутрамина и его метаболитов у тучных пациентов аналогична таковой у пациентов с нормальной массой тела.

Связывание сибутрамина и его метаболитов M1 и М2 с белками плазмы происходит на уровне приблизительно 97%, 94% и 94%, соответственно.

Первичным этапом выведения сибутрамина и его активных метаболитов M1 и М2 является метаболизм в печени. Другие (неактивные) метаболиты выводятся в основном почками, а также через кишечник в соотношении 10:1.

T1/2 сибутрамина составляет 1.1 ч, T1/2 метаболитов М1 и М2 — 14 ч и 16 ч соответственно.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Доступные в настоящее время относительно ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин.

Фармакокинетика, наблюдаемая у пожилых здоровых пациентов (средний возраст 70 лет), аналогична таковой у молодых.

Почечная недостаточность не оказывает действия на AUC активных метаболитов M1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе. У них клиренс эндогенного креатинина был приблизительно в 2 раза меньше, чем у здоровых лиц (CL>80 мл/мин).

У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью AUC активных метаболитов M1 и М2 была на 24% выше после однократного приема сибутрамина.

Показания

— алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 и более;

— алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа (инсулиннезависимым) или дислипопротеинемией.

Противопоказания

— наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);

— серьезные нарушения пищевого поведения — нервная анорексия или нервная булимия;

— психические заболевания;

— синдром Жиль де ла Туретта (хронический генерализованный тик);

— одновременный прием ингибиторов МАО или их использование в течение 2 недель до назначения Меридиа и 2 недель после; применение других препаратов, действующих на ЦНС, ингибирующих обратный захват серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков); снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или для лечения психических расстройств;

— сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и текущие): ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда); декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; окклюзионные заболевания периферических артерий; тахикардия, аритмия;
цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);

— неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);

— тиреотоксикоз;

— тяжелые нарушения функции печени и/или почек;

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

— феохромоцитома;

— закрытоугольная глаукома;

— установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— возраст старше 65 лет;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

С осторожностью

— артериальная гипертензия в анамнезе;

— хроническая недостаточность кровообращения;

— заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе);

— судороги (в т.ч. в анамнезе);

— эпилепсия;

— нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, холелитиаз;

— склонность к кровотечению, нарушения свертываемости крови, прием препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов;

— моторные и вербальные тики в анамнезе;

— глаукома.

Дозировка

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. В качестве начальной дозы ежедневно следует принимать 1 капсулу Меридиа 10 мг.

У пациентов, слабо реагирующих на прием Меридиа 10 мг (снижение массы тела менее чем на 2 кг за первые 4 недели), при условии хорошей переносимости препарата, суточная доза может быть увеличена до 15 мг, т.е. 1 капсула Меридиа 15 мг.

У пациентов, слабо реагирующих на прием Меридиа 15 мг (снижение массы тела менее 2 кг за первые 4 недели), дальнейшее лечение этим препаратом следует прекратить.

Капсулы Меридиа следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Лечение не должно продолжаться более 3-х месяцев у больных, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е.

которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достичь снижения массы тела на 5% от исходного уровня.

Лечение не следует продолжать, если на фоне терапии Меридиа после достигнутого снижения массы тела, пациент прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения Меридиа не должна превышать 1 год.

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота со временем ослабевают. Побочные эффекты носят, как правило, нетяжелый и обратимый характер.

Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы, представлены в следующем порядке: очень часто (≥ 10%), часто (≥1%,

Источник: https://health.mail.ru/drug/meridia/

Меридиа

МеридиаМеридиа

— наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);— серьезные нарушения пищевого поведения — нервная анорексия или нервная булимия;— психические заболевания;— синдром Жиль де ла Туретта (хронический генерализованный тик);— одновременный прием ингибиторов МАО или их использование в течение 2 недель до назначения Меридиа и 2 недель после; применение других препаратов, действующих на ЦНС, ингибирующих обратный захват серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков); снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или для лечения психических расстройств;— сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и текущие): ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда); декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; окклюзионные заболевания периферических артерий; тахикардия, аритмия;цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);— неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);— тиреотоксикоз;— тяжелые нарушения функции печени и/или почек;— доброкачественная гиперплазия предстательной железы;— феохромоцитома;— закрытоугольная глаукома;— установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;— беременность;— период лактации (грудного вскармливания);— детский и подростковый возраст до 18 лет;— возраст старше 65 лет;— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

С осторожностью:— артериальная гипертензия в анамнезе;— хроническая недостаточность кровообращения;— заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе);— судороги (в т.ч.

в анамнезе);— эпилепсия;— нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, холелитиаз;— склонность к кровотечению, нарушения свертываемости крови, прием препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов;— моторные и вербальные тики в анамнезе;

— глаукома.

Препарат Меридиа следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны — если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг.Для решения вопроса о приеме препарата Меридиа необходимо получить консультацию врача, даже если ранее уже приходилось обращаться к нему по этому вопросу.

Лечение препаратом Меридиа должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности.

Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии.

Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Меридиа изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

Читайте также:  Цефамадар для похудения

У пациентов с сопутствующей патологией, связанной с ожирением, рекомендуется продолжать лечение только в том случае, если снижение массы тела сочетается с клиническим улучшением других показателей, например, с улучшением липидного профиля у пациентов с дислипидемией или улучшением гликемического профиля у пациентов с сахарным диабетом.

У некоторых пациентов сибутрамин приводит к значимому подъему АД и/или увеличению ЧСС. Пациентам, принимающим препарат Меридиа, необходимо регулярно измерять уровень АД и ЧСС.

В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, с 4 -го по 6-й месяц — 1 раз в месяц, а затем — регулярно, но не реже 1 раза в 3 месяца. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение ЧСС ≥ 10 уд./мин или систолического/диастолического АД ≥ 10 мм рт.ст.

, необходимо прекратить лечение. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст., лечение препаратом Меридиа должно быть отменено.

У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать уровень АД.

Хотя не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

Обычно при совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений.

У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.

При пропуске дозы Меридиа, не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

Длительность приема Меридиа не должна превышать 1 год.

Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе больного случаев лекарственной зависимости и обратить внимание на возможные признаки злоупотреблений лекарственными препаратами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и yправлению механизмамиПрепараты, влияющие на ЦНС, могут ограничивать умственную активность, память и скорость реакций. И хотя в исследованиях сибутрамин не влиял на эти функции, тем не менее, прием препарата Меридиа может ограничить способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: http://MedHall.ru/meridia/

Меридиа

МеридиаМеридиа

При наличии чрезмерно большого лишнего веса у пациента специалисты назначают прием специальных препаратов, которые помогают в похудении.

Одни средства снижают аппетит, другие формируют правильный энергообмен, третьи предназначены для ускорения метаболизма.

Назначение таких средств носит спасительный характер – пациент с наличием большого количества лишних килограмм попросту не успеет похудеть, чтобы спасти собственное здоровье, а иногда и жизнь.

Так, в узких кругах специалистов завоевали популярность таблетки Меридиа для похудения, в состав которых входит преимущественно сибутрамин – вещество, опасное для применения человеку при определенных обстоятельствах.

Но у врачей зачастую нет выбора, поэтому под строгим собственным контролем начинается употребление Меридиа.

 Препарат Меридиа назначается в особенно тяжелых случаях, когда набор веса происходит бесконтрольно и все попытки избавления от лишних килограмм не принесли должного результата.

Диетологи и прочие специалисты проводят тщательное обследование пациента, нередко в комиссии участвует и психолог. Именно психолог определяет нервное расстройство бесконтрольного употребления продуктов.

Разумеется, вылечить проблему можно при условии регулярного общения со специалистом, но зачастую на это нет времени.

 Почему так опасны таблетки Меридиа? Каковы его побочные действия? Почему невозможно приобрести в аптеках без рецепта от врача? На все вопросы будут даны ответы в статье.

Фармакологические свойства

Состав препарата Меридиа прост – здесь в качестве основного действующего вещества выступает сибутрамин. Сибутрамин славится своим воздействием на нервную систему, подавляя аппетит.

Нормализация представленных показателей способствует значительному оздоровлению организма. И в правду, отзывы от приема капсул Меридиа преимущественно положительные – после нескольких дней применения потребители стали замечать нормализацию артериального давления, а также увеличение работоспособности.

 Для похудения с помощью таблеток Меридиа зачастую достаточно принимать всего одну капсулу в день, чтобы снизить количество ранее употребляемых продуктов вдвое. Это быстро и стремительно приводит к снижению веса, что не всегда оказывается полезным.

Поэтому представленный препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Показания к применению

Лекарство Меридиа, как уже было сказано выше, назначается врачами только в самых тяжелых случаях.

Видео

Здесь имеются следующие показания:

  • алиментарное ожирение с показателями индекса массы тела более 30 кг/м2 – это самая высокая степень ожирения, которая может стоить человеку жизни;
  • алиментарное ожирение с показателями ИМТ выше 27 кг/м2 – это не предельные отметки ожирения, но тоже влекут возникновение неприятностей в работе сердечно-сосудистой системы;
  • наличие лишнего веса в любом количестве, но при опасных для жизни и здоровья человека заболеваниях – при сахарном диабете 2 типа, при гипертонии и прочих патологиях.

Противопоказания к применению

Меридиа запрещается для применения гражданам с наличием следующих заболеваний:

  • нарушения в работе печени и почек;
  • наличие определенных хронических заболеваний;
  • психические расстройства.

Также Меридиа категорически запрещен для употребления беременным женщинам и кормящим мамам. Важное условие к запрету определяется в виде возраста пациентов – Меридиа не назначают для похудения детям и пожилым людям.

Побочные действия

У Меридиа огромное количество побочных действий, которые следует учитывать перед принятием решения самостоятельного лечения. О развитии реакций пациентам с показаниями подробно рассказывает диетолог или иной врач.

Так, выделяют следующие побочные действия препарата:

  • увеличение артериального давления;
  • развитие тахикардии;
  • повышенное сердцебиение;
  • тошнота и рвота;
  • диарея или запор;
  • обострение существующего геморроя или его возникновение;
  • резкие и пульсирующие головные боли;
  • бессонница, в редких случаях помутнение сознания;
  • изменение вкусовых качеств;
  • головокружения и обмороки;
  • повышенная потливость, приливы и прочие опасные проявления.

Инструкция по применению

В полной мере курс и дозировку Меридиа для похудения определит врач, который изучит результаты пройденного обследования. Но инструкция по применению Меридиа от производителей утверждает, что начинать прием следует с минимальной дозировки – с одной таблетки в 10 мг в день.

Видео

Таким образом, принимают препарат в течение месяца. Если за этот месяц вес практически не изменился – снижение определено только, как минус 2 кг – разрешается увеличить дозировку, но с разрешения врача.

Дозировку увеличивают до таблеток в 15 мг, которые также пьют по одной штуке ежедневно. При отсутствии результатов с дозировкой в 15 мг препарат прекращают принимать.

 Курс приема таблеток датируется максимальными 12-ю месяцами, но только при условии постепенного снижения веса.

Отзывы о Меридиа

У Меридиа имеются противоречивые отзывы худеющих: одним пациентам эти таблетки помогли снизить вес в предельно короткие сроки, другие же утверждают опасность применения, поскольку проявились побочные эффекты. Да, Меридиа может быть опасным, поэтому использовать его в снижении веса разрешается по назначению от врача.

Также следует отметить те отзывы, которые говорят об отсутствии результатов вообще – этот препарат не поможет в похудении, если лишний вес от медицинских расчетов нормы превышает всего 2-3 кг. Меридиа эффективна именно при ожирении, поэтому принимать его даже для снижения заветных 10 кг не следует.

Также худеющие отмечают высокую стоимость препарата – для курса в 1 месяц придется выбросить около 3 тыс. рублей. Похудение с помощью таблеток – вещь эффективная, но опасная. Кому-то это поможет, а у некоторых могут проявиться опасные для жизни последствия.

Поэтому во избежание неприятных моментов снижать вес следует с учетом правильного питания и регулярных занятий спортом.

Марина, 36 лет: Каждый организм индивидуально переносит любые таблетки. Я лично принимала Меридию на протяжении 1,5 месяца. Похудела на 6 кг, однако за зиму себя «распустила» на жирном и сладком, еще и дома на диване, так и поправилась снова. Хочу оговориться, что данные таблетки содержат вещества, которые снижают чувство аппетита и злоупотреблять ими не нужно.

Елена, 42 года: Я пью эти таблетки уже долго. Мне они подошли, пить нужно только один раз в день в вечером и утром — очень классное очистки организма, выводит все шлаки. Я вообще чаи или таблетки для похудения не приемлю, но моим знакомым посоветовал врач пить, говорил, что препарат выводит все шлаки и без всякой зависимости. Я попыталась, мне подошел, легче себя чувствую.

Оксана, 26 лет: О препарате — мне подошел. Причина покупки — много причин, одна из которых — мужчина не реагировал на меня, прошло много месяцев, с тех пор поправилась на 1 килограмм 700 грамм, и то в отпуске.

Чувствую себя прекрасно, появилась уверенность в себе, и желание следить за собой. О физических упражнениях — я на ногах (в прямом смысле слова) 10 часов, а то и до 14 доходило, не говорите мне про лень.

Но именно таблетки помогли мне распрощаться с лишним весом.

Источник: https://diets.guru/pohudenie/meridia/

Ссылка на основную публикацию